微周报·第245期【20210710】
发布于：2021-07-09
文章来源：[中文]yl23411永利集团官网登录
公司动态
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CSTH凝血云课堂 | 第五章：FIB和TT的检测与影响因素
凝血云课堂是中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会打造的学习平台。CSTH凝血云课堂集结了国内众多优秀的凝血专家学者，系统地针对血栓与止血实验室相关检测基础理论、指标、指南共识、仪器操作、案例等等各方面为大家传道解惑，利用网课开设一系列专业系统的凝血继续教育课程，对大家完全免费，帮助大家系统的了解和学习这门学科。
本章课程《FIB和TT的检测与影响因素》主要包括FIB和TT检测和FIB和TT检测影响因素两节内容。
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行业动态
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宋海波：IVD产业概况及未来发展的思考
我国体外诊断经过上世纪80年代起步期，90年代发展期，新世纪高速发展期三个阶段的跋涉，已成长为门类齐全，生产研发企业众多，流通企业布局全面，产业链日趋完善，产品品质不断提高，发展速度最快的医疗器械细分领域。
在体外诊断发展的三个阶段中：1989年等级医院评审工作的开展，对医院检验科的硬件进行了明确要求，因此推动了体外诊断适宜的设备和项目在不同的等级医院的广泛开展和应用；90年代的发展期，1992年卫生部淘汰35种检验项目，该文的下发使我们的全生化分析仪和血液细胞分析仪得到了迅速的普及；1995年取消酶联免疫法肉眼观察结果的规定，使检验科的酶标仪和洗板机及全自动酶联免疫系统得到了迅速普及；新世纪的高速发展期，2000年的出凝血操作规范的实施使血凝仪迅速得到普及；2010年三部委联合下文取消了招干、征兵、入学的乙肝检测，从而使检验科免疫室的工作量锐减，为了免疫室的收入不受影响和新方法的有效应用，也出于诊疗的客观需求，以此为契机催生了化学发光技术的快速普及；2020年突如其来的新冠疫情又使我们的分子诊断获得了极大的发展和提升。
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三甲医院耗材大单，被**拿下
据悉，长沙市中心医院有2个院区，分别位于湖南省长沙市韶山南路161号以及湖南省长沙市开福区长春巷2号，始建于2000年6月1日，占地面积达190亩，是一所集医疗、急救、康复、科研、教学为一体的三级综合医院。
本次院内医用耗材精细化管理及物流（SPD）服务招标的是位于湖南省长沙市韶山南路161号的院区。
也就是说，国药集团湖南省医疗器械有限公司将独揽这家三级医院三年院内医用耗材配送服务。
疫情动态
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疫情追踪
三度“封城”！时隔73天，此地又现本土新冠病例！
据云南省卫健委7月5日消息，4日0时至24时，云南省新增本土确诊病例3例（中国籍2例，缅甸籍1例）。
7月5日上午，云南瑞丽市召开新闻发布会，发布会上表示，上述3名确诊病例是瑞丽市在按计划开展常态化全员核酸检测中发现的。
今年3月底，瑞丽也发生过一轮由境外输入引发的本土疫情，历经近一个月全力战“疫”后，疫情得到有效控制。
本次是自4月21日至7月3日，云南省保持本土确诊病例“零新增”73天后，再次出现本土确诊病例。
为什么新冠疫苗接种率要定在77.6%？
77.6%，是我国建立起新冠病毒群体免疫屏障需要达到的人群接种比例。而77.6%的接种率是根据新冠病毒的R0值（2.6），以及新冠疫苗的保护效力值推算出来的。
目前新冠疫苗在我国的接种对象仍为18岁及以上的成年人，77.6%的接种率也仅针对于成年人。对于疫苗未覆盖的18岁以下的未成年人，以及少数因为有接种禁忌而无法接种疫苗的人群，通过构建群体免疫屏障来对这些人群产生间接保护尤为重要。
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肌钙蛋白升高，不止是心梗～
2020年ESC非持续性ST段抬高型ACS管理指南指出，除心梗外，导致肌钙蛋白升高的常见原因包括快速性心律失常、心力衰竭、高血压急症、危重病、心肌炎、应激性心肌病和心脏瓣膜病等。
对于大多数患有肾功能不全的老年患者中出现肌钙蛋白升高，不应全部归因于清除率下降，也不要视为无害，实际上，在这种情况下，慢性冠脉综合征或高血压性心脏病等心脏病往往是导致肌钙蛋白升高的最重要因素。
其他表现为胸痛且危及生命的疾病，例如主动脉夹层和肺栓塞也可能导致肌钙蛋白浓度升高，应作为鉴别诊断。
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查了血常规，不查CRP可以吗？
CRP是一种急性时相蛋白,其浓度升高是由各种原因引起炎症和组织损伤的灵敏指标,感染一旦控制,CRP水平则迅速下降至正常水平,大量研究表明在细菌感染时増高,而病毒感染时不増高,而且其不受其他急性相指标(如血压、呼吸、血红蛋白和心率等)的影响,也不受抗炎药物、放疗、化疗和皮质激素治疗的影向。
CRP可以弥补白细胞计数和中性粒细胞计数在病情观察中的不足,故可作为细菌感染或病毒感染疾病的鉴别诊断指标之一,也可作为抗菌药物治疗效果监测和控制术后感染的应用指标-例如持续升高的CRP值一般证明治疗无效,应更换治疗方案;如果CRP值下降说明抗感染有效,可以中断抗菌药物治疗。
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政策法规
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大机遇！国家卫健委：大型医疗设备配置全面开放
6月30日，国家卫生健康委办公厅发布《关于印发社会办医疗机构大型医用设备配置“证照分离”改革实施方案的通知》(以下简称《通知》)。据了解，这份通知也是国家近10年推进“社会办医大型医用设备配置改革”首次发布的“专门性”政策。
《通知》中提出:在全国范围内，社会办医疗机构乙类大型医用设备配置许可开始实行告知承诺制；在自由贸易试验区内，社会办医疗机构乙类大型医用设备配置将由审批改为备案管；在全国范围内，进一步优化社会办医疗机构甲类大型医用设备配置许可审批服务。
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