微周报·第149期【20190705】
发布于：2019-07-05
文章来源：[中文]yl23411永利集团官网登录
公司动态
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yl23411永利集团官网登录参展“标记免疫2019年学术峰会”
由中国分析测试协会标记免疫分析专业委员会主办，苏州协同医疗健康基金会、等共同协办的“标记免疫分析专业委员会2019学术峰会”于6月28日在苏州市美丽的太湖之滨盛大开幕。本次大会，yl23411永利集团携带“生化检测系统”、“血凝检测系统”、“血型检测系统”三大系统参加展会。
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D-二聚体——栓塞筛查标志物
纤维蛋白单体与凝血酶激活因子VIII交联后的交联纤维蛋白，再经过纤溶酶水解所产生的一种终末降解产物，是特异性的纤溶过程标记物之一。
D-二聚体的生成反映机体凝血与纤溶系统的激活，在血栓形成性疾病及生理性高凝状态时，均会升高。但D-二聚体的升高并不能说明血栓生成的原因及位置，必须结合临床和其他检测的分析结果。
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行业动态
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宋海波：我国体外诊断关键原材料现状及思考
体外诊断的核心原料产业是牵一发而动全身的战略领域，谁能在此领域获得发展或尽早布局，谁将是未来体外诊断发展的主载，且该领域的发展和进步既保证了体外诊断产品生产研发的战略安全，也很好的解决了“受制于人”和确保产品安全生产的“备胎”问题。
为此，需要本土化的原料供应商进一步的提升自身的创新能力与产品质量，不断增强自己的核心竞争力，这是获得长久发展的根本；
其次，需要下游体外诊断试剂和仪器的生产企业要改变观念，一定要知道产品的质量是在迭代中提高的，任何一款产品都是在使用过程中发现问题并解决问题，在问题的不断的解决中持续提高产品品质，如果国产的下游生产企业不使用国产的原料和部件，那么我们国家的体外诊断产业就永远会耽心被国外“卡脖子”；
再者，我们的资本和生产企业应重视和关注上游原材料的生产企业，要加大在这一领域的投入。这就如同我们国家的检验科不使用国产的体外诊断产品，就不可能成就我们国产的体外诊断产业发展一样。另外，下游厂家也不要一味的认为国产的就应该比进口便宜很多，不比进口便宜很多就不使用国产的，任何高质量的产品一定需要高投入的研发，靠低廉的价格就很难促进高质量产品的提升。观念不仅仅是从企业自身的经济角度看，而应该从整个行业和企业长久发展的角度去战略定位。为了促进关键原料和关键部件的发展，下游生产企业可以适当参股上游关键原料和关键部件的研发与生产公司，组成合作共赢的战略伙伴，进而推动和促进上游关键原材料的生产和研发。
【换血】有成员决定退出省际联盟!眼下联盟成员都在参照谁的价格数据？
据悉，最近省际联盟成员结构又发生了变化。**成员名单有15个：陕西、内蒙古、宁夏、甘肃、青海、新疆、湖南、黑龙江、吉林、辽宁、广西、贵州、海南、山西、新疆建设兵团。原成员四川及西藏退出。
省际联盟的前身是西部联盟，成型于2016年。而四川作为“四大元老”之一，虽早早构造出“五位一体”的采购模式，但由于编码不统一未能与联盟成员进行联动，最终还是遗憾退场（官方未出通知）。而西藏加入联盟时间尚短，曾在盟内**挂钩的就是四川省高值及试剂的采购数据，现在也随着前者一同淡出了。
现在业内对省际联盟乃至其他联盟最大的兴趣点在于：到底怎么联？联的程度又如何？将来的联动走向是什么？就目前来看，联盟的枝干是陕西省的高值医用耗材挂网数据。其他成员围绕此展开不同程度、不同方式的比对参照。
我们已经可以感觉到，从单个省到一个联盟，再从一个联盟到联盟间互相交织，“价格网”正在加速形成。弥漫大半个国家的降价风暴已经在涌动并将顺势蔓延。
产品推荐
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降钙素原和C反应蛋白，谁更具有指导意义？
尿内出现蛋白称为蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，每天尿中排出的蛋白质一般为40～80 mg，上限为150 mg，称为生理性尿蛋白，普通尿常规检查测不出。当尿中蛋白增加，尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h时，称尿蛋白。
狼疮患者尿蛋白异常一般是什么原因导致的呢？
1. 肾小球性蛋白尿：肾小球滤过膜受损所致，是临床上最常见的蛋白尿，多见于原发性或继发性肾小球疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、小血管性肾炎、糖尿病性肾病、病毒相关性肾病、肿瘤相关性肾病、肾淀粉样变性等。
2. 肾小管性蛋白尿：常见于各种原因所致的肾小管-间质病变，如药物性肾损伤、肾盂肾炎、间质性肾炎、反流性肾病、高尿酸性肾病、肾小管性酸中毒、重金属中毒、Fanconi综合征等。
3. 分泌性蛋白尿：肾小管、下尿路分泌的蛋白或其他蛋白质渗入尿中形成的蛋白尿。与免疫反应、尿路感染有关。
如上所述，尿蛋白产生是因为肾脏损害，所以临床上经常会复查尿常规看看尿蛋白情况，有些患者复查出现尿蛋白就非常紧张，担心狼疮肾炎病情是不是复发。
其实可以回顾一下，尿蛋白除了病理性因素，还可能是生理性因素，常见的有剧烈运动后、发热的极期、进食高蛋白饮食、女性生理期影响等等，另外还要鉴别其它病理性因素，如急性尿路感染、妇科感染等。
其实一项指标表示不了什么，如果身体各项指标正常，尿蛋白偶尔波动，波动幅度小，一般来说是没有太大问题的，不要过分担心。
血凝专题
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D-二聚体到底与哪些疾病相关？
（D-D）的检查出现在很多疾病中，D-二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病与D-二聚体相关。同时也说明了纤溶活性的增强；临床上常见于弥慢性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心肌梗塞、脑梗塞、恶性肿瘤、卵巢癌、肺癌、败血症、肝病、妊高征孕妇、先兆子痫、烧伤、外科手术、创伤和脓毒血症等均可使D-二聚体升高，但是D-二聚体检测的升高并不能说明血栓形成的原因及位置，必须结合临床和其他检测分析结果。
政策法规
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注意！这一省试剂等耗材采购新形式全面铺开，200多家公立医院纷纷响应！
7月1日，据《青岛日报》消息，记者从青岛市医保局获悉，该市**成立了公立医疗机构药械采购联合体，建立药械采购联合体的主要任务是实现公立医疗机构价格同城同价，来减轻患者负担，缓解医保基金压力。
从具体措施来看，主要从完善采购机制、集中采购管理、降低虚高价格，这三个方面来推进。采购联合体将以药品和医用耗材的采购主体，根据临床需求和使用情况，从临床用量大、价格差异大、群众密切关注的药品和医用耗材中遴选部分品种编制采购目录，进行价格、配送服务等方面谈判，从而发挥公立医疗机构批量采购优势。
据青岛市医保局透露，全市将有200多家公立医疗机构参与，申请参加网上药品采购试点的民营医药机构可自愿参加。
国家医保局加快推进医保信息化和标准化
从国家医保局获悉，医保信息化和标准化建设加快推进，疾病诊断和手术操作、药品、医疗服务项目、医用耗材四项信息业务编码标准数据库动态维护窗口于27日开通试运行，开放数据信息采集渠道，接受社会各界修改，以实现信息业务编码标准的动态维护，推动形成全国统一的医保信息数据“通用语言”。
国家医保局表示，我国医疗保障制度建立运行20多年，尚未形成统一的标准化体系，难以适应医疗保障治理现代化要求。目前还存在制度分割、结构失衡、管理分散、效率不高等问题，需要不断规范、创新和完善医疗保障制度体系、运行机制、服务手段、标准规范。在此过程中，信息化和标准化将发挥不可替代的重要支撑和引领作用。
关于信息化对改善医保公共服务的意义，国家医保局表示，正在建设的信息平台专门设计了全国统一的医保公共服务功能，为参保信息查询、医保关系转移接续、异地就医等提供应用支持。预计可提升医保公共服务的公平性、便捷性，进一步适应流动人口的医保服务需求。各级医保部门将通过惠民医保、智慧医保建设，让百姓少跑腿，让数据多跑路。
国家医保局还指出，统一医保信息业务编码标准是构建医保标准化体系的重要内容，也是推进医保信息化建设的数据支撑，对于提升医保治理能力和公共服务水平具有重要意义。预计可以实现“三个贯通”：一是实现医保业务之间的数据贯通；二是实现各统筹区之间的数据贯通；三是实现国家和各省（区、市）之间的数据贯通。统一编码后，能够实现全国共用一个标准、共享一个数据池，有利于形成全国层面的医保大数据分析应用。
文章来源：yl23411永利集团官网登录、医学界
检验频道、华招器械网
体外诊断经销商联盟
健康服务产业技术创新战略联盟
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