微周报·第180期【20200306】
发布于：2020-03-06
文章来源：[中文]yl23411永利集团官网登录
公司动态
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新冠肺炎中凝血指标的应用
重症患者“前DIC状态”的判断：D-D显著升高、PT轻度延长。
重症患者凝血状态以凝血激活、纤溶抑制为主。因此D-D、FDP显著升高不一定提示显著的纤溶亢进，可结合纤溶酶原水平判断。
纤维蛋白原、血小板计数可因炎症而反应性升高，用于显性DIC的判断不太敏感，其变化比绝对值更有价值。
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疫情动态
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疫情追踪
重磅！中国科研团队：新冠病毒已突变出两个亚型，传染力有差异，且有人同时感染
新冠肺炎疫情在全球蔓延。2月26日，位于南美洲的巴西也出现首例新冠肺炎患者。随后，当地研究人员对该名患者提取病毒样本检测发现，与中国最初公布的新冠病毒样本存在3处明显差异。研究认为，传播至巴西的新冠病毒很可能已发生突变。
新冠病毒是否已经发生突变？如何突变？这是目前学界研究的焦点之一。
今日，根据中国科研团队**发现显示：新冠病毒已于近期产生了149个突变点，并演化出了两个亚型，分别是L亚型和S亚型。研究发现，在地域分布及人群中的比例，这两个亚型表现出了很大差异。其中S型是相对更古老的版本，而L亚型更具侵略性传染力更强。对不同亚型的深入了解，将有助于新冠肺炎的差异化的治疗和防控。
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第七版新冠诊疗方案出台 确诊方法增加抗体检测
3月3日，国家卫健委办公厅发布《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）的通知》。
相比第六版，第七版的诊疗方案中传播途径有所增加，由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成的气溶胶或接触传播。强化了诊疗方案（涵盖疑似病例的诊断），修订了临床表现，完善了病原学及血清检查以及抗病毒药物剂量的完善。此外还新增病理改变板块，更详细的了解新型冠状病毒对肺部的影响。
第七版指出：
对于疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据之一者：
1.实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；
2.病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源；
3.血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性；血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高。
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31张援鄂医疗队名片，致敬42000多名白衣战士！
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防疫检测
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**新型冠状病毒肺炎诊疗方案和血清淀粉样蛋白A的价值
血清淀粉样蛋白A(serumamyloid A,SAA) 是一种非特异性急性时相反应蛋白，其作为炎症标志物的临床价值近年来得到广泛关注。SAA水平的变化对于感染性疾病的早期诊断、危险评估、疗效观察及预后评价都具有重要临床价值
我们还关注到之前一篇SAA的研究是专门针对冠状病毒感染的，特别介绍分享给大家，希望能够让大家更深入地了解血清淀粉样蛋白A，更好地发挥它在临床诊断，尤其是目前病毒感染疫情爆发的诊治工作中的作用。
这是2005年发表在临床化学期刊上的研究：“通过对重症急性呼吸综合征患者的蛋白芯片分析发现，血清淀粉样蛋白A是一种可能用于监测肺炎程度的生物标志物”
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IgM和IgG抗体联合检测在新冠病毒感染中的诊断价值
目前2019-nCoV核酸检测结果假阴性有多种原因，包括标本质量差，比如口咽等部位的呼吸道样标本，标本收集的过早或过晚，没有正确的保存、运输和处理标本，技术本身存在的原因如病毒变异等。而抗原抗体血清学检测的标本来源于外周血，血清或血浆标本，其采集和保存简单易行，且抗体在血清标本中的稳定性也很好，从而提高了检测的临床敏感度。
因此，2019-nCoV IgM和IgG抗体检测对核酸检测容易漏检的问题是很好的互补，将在COVID-19的诊断、治疗监测和病程转归等方面提供更多的临床数据。
疫企行动
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新型冠状病毒试剂盒市场研究报告！
新型冠状病毒（2019-nCoV）疫情发生以来，受到了医疗行业的广泛关注，各厂家都积极投入到了产品研发之中。
经整理，截止3月1日，市场上公布成功完成新型冠状病毒（2019-nCoV）试剂盒研制的产品信息已超145款，本平台从中选取了信息相对完善的111款进行行业现状分析。尚未能完整列示的产品信息，主要基于遵重企业保密性要求，或不排除纯属实验室项目且无临床注册安排，以及对于所提供的技术参数资料存有疑问等原因。
疫情发展至今，仍有不少疑似病例因为检测效率不足等原因尚未确诊，因此检测时间也成为了检测机构最为关心的重要因素之一。根据厂家声称的检测时间统计可以发现，免疫诊断的方法以其较快的检测速度确实更加适合基层大规模进行筛查，而相对时间较长的核酸检测方法会更适合筛查后的确诊目的
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封城不封情，体外诊断相关企业驰援相助
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